ما هو تحليل AFP (بروتين ألفا فيتو)؟
- هذا اختبار دم يحدد كمية بروتين ألفا في الدم. ويتكون هذان البروتينان في خلايا الكبد والكيس المحي للجنين ويمثلان نسبتهما في الدم تبدأ في الانخفاض عندما يكون الجنين في السنة الأولى من حياته. أما في البالغين فنسبته منخفضة جداً.
- ومع ذلك، إذا حدثت اضطرابات صحية تسبب وجود بعض أنواع السرطان، فإن نسبة هذا البروتين تزداد، حيث يعتبر AFP علامة مهمة للورم.
ما هي علامات الأورام؟
علامات الورم هي مواد بروتينية موجودة في مصل الدم والبول وما إلى ذلك. يتم إنتاج هذه المواد عن طريق الخلايا السرطانية نفسها أو عن طريق الخلايا السليمة استجابةً للسرطان أو الحالات المرضية غير السرطانية الأخرى.
ويعتبر بروتين ألفا فيتو أحد مؤشرات الإصابة بسرطان الكبد. الكبد هو أكبر عضو في تجويف البطن ويقوم بتحويل معظم الطعام الذي نتناوله إلى مواد يمكن أن تفيد الجسم حيث أنه:
- يقوم بتخزين السكر لحين الحاجة إليه وينظم مستوياته في الدم.
- يقوم بتكسير الدهون وتحويلها إلى كوليسترول.
- يفرز الجسم الأمونيا ويحولها إلى يوريا.
- كما أنه يؤثر على تكوين الصفراء، التي تحطم الدهون التي يستهلكها الناس في نظامهم الغذائي.
وسرطان الكبد
- هذا هو نمو وانتشار الخلايا غير الصحية (السرطانية) في الكبد. يمكن اكتشاف أورام الكبد عند إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية على البطن لسبب أو لآخر أو عندما يشكو المريض من آلام في البطن، أو وجود كتلة واضحة، أو اصفرار العين، أو غثيان متكرر، أو أعراض فشل الكبد.
- ينقسم سرطان الكبد إلى سرطان الكبد الأولي، الذي ينشأ من داخل الكبد، وسرطان الكبد الثانوي، الذي ينشأ في عضو أو مكان آخر وينتقل إلى الكبد.
هناك عوامل تسبب سرطان الكبد مثل:
- الإصابة بفيروس التهاب الكبد B (HBV) أو فيروس التهاب الكبد C (HCV)، وهو السبب الرئيسي لسرطان الكبد في جميع أنحاء العالم.
- تناول المشروبات الكحولية يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
- الأفلاتوكسينات هي مواد كيميائية تنتجها بعض أنواع الفطريات. يمكن أن تتشكل الأفلاتوكسينات في الفول السوداني والذرة والحبوب بسبب سوء التخزين والحفظ.
أعراض سرطان الكبد الأولي
في الحالات المبكرة لا توجد أعراض، ولكن بعد فترة تظهر الأعراض، مثل:
- فقدان الوزن.
- – اصفرار الجلد وبياض العينين.
- التورم مع الشعور بالغثيان والقيء.
- الضعف العام والتعب عند أدنى مجهود.
- ألم في البطن وانتفاخ في الجانب الأيمن من البطن مع فقدان الشهية.
- تشعر بالتعب بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.
يوصى بإجراء اختبار الدم AlphaFetoportin AFP للكشف المبكر عن سرطان الكبد إذا كان هناك خطر الإصابة بالسرطان، على سبيل المثال تلف الكبد والتهاب الكبد الوبائي C أو B.
- يساعد اختبار AFP في تشخيص سرطان الكبد، حيث تشير قيم اختبار AFP العالية فوق 400 نانوغرام/مل لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الكبد إلى احتمالية الإصابة بسرطان الكبد الأولي، على سبيل المثال إذا كان الشخص يعاني من التهاب مزمن. يمكن أن تصل إلى 4000 نانوجرام/مل وهي مؤشر للإصابة بسرطان الكبد. كما يفيد التحليل في مراقبة استجابة حالات سرطان الكبد للعلاج، إذ تتم إزالة الـ AFP بشكل كامل، وتنخفض القيمة إلى وضعها الطبيعي، أي حوالي 10 نانوجرام/مل أو أقل، ولكن عندما ترتفع النسبة مرة أخرى، فإنها تشير إلى الإصابة. انتكاسة ظهور الخلايا السرطانية.
- كما تزداد نسبة الـ AFP في حالات التهاب الكبد الحاد والمزمن. يمكن أن تصل إلى 100 نانوجرام/مل.
- قد ترتفع نسبة AFP في بعض الأورام، مثل سرطان الخصية عند الرجال، وفي بعض سرطانات المبيض عند النساء، مثل أورام الكيس المحي أو سرطان الخلايا الجرثومية المختلطة.
- يتم استخدام AFP أيضًا من قبل الآخرين لتتبع هذه الحالات كمؤشر على الاستجابة للعلاج مع عودة مستويات AFP إلى وضعها الطبيعي.
ما هي الاستخدامات الأخرى لإجراء تحليل AFP؟
- يستخدم الكاشف لأورام المعدة والغدد الليمفاوية والرئتين والقولون ولكن بنسبة قليلة.
- يمكن أن تزداد نسبة الـ AFP في بعض الأمراض مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد.
- في حالة الحمل: يستخدم هذا التحليل بشكل روتيني للكشف عن الاضطرابات الجنينية لدى الجنين مثل: ب. اضطرابات الكروموسومات مثل متلازمة داون، أو بعض العيوب الخلفية مثل عيوب الأنبوب العصبي أو شقوق العمود الفقري.
- يفضل إجراء اختبار AFP بين الأسبوع 16 و18 من الحمل عند توقع وجود عيوب خلقية، مثل: ب. إذا تأثرت الأم الحامل أو حدث الحمل في عمر متأخر للأم، في حالات وجود تاريخ عائلي، قد تخضع الأم للأشعة أو تناول أدوية ضارة في الأشهر الأولى من الحمل دون استشارة طبيب مختص.
- يتم إنتاج AFP في الجنين عن طريق كيس الصفار وفي الكبد. تصل نسبة ألفا فيتوبروتين إلى أعلى مستوياتها في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من عمر الجنين، ثم تبدأ في الانخفاض لأن الجنين يفرزها في الكيس المحي، وهذا يدل على نسبة السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين. لكن نسبة الفاتوبورتين أقل بكثير عند الأم الحامل عنها في جنينها.
كيف يتم التحليل (وكالة فرانس برس)؟
ولا يتطلب هذا التحليل أي تحضير من قبل المريض قبل بدء الاختبار. وتتكون من أخذ العينة من وريد المريض بعد تعقيم منطقة جمع العينة بشكل مناسب حتى لا تحدث أي عدوى أو مضاعفات في مختبرات المريض أو مختبرات التحليل من قبل الأخصائي.
أسباب زيادة مستويات AFP في الدم
عند النساء الحوامل:
- قد يحدث خطأ عند تحديد عمر الجنين.
- وجود عيوب خلقية لدى الجنين، مثل: ب. عيوب الأنبوب العصبي.
- من الممكن أن تكون الأم حاملاً بتوأم.
- أورام في كيس الصفار.
- وقد يشير ذلك إلى موت الجنين في الرحم.
أسباب ارتفاع مستوى الـ AFP لدى البالغين:
- أن يكون الشخص مصاباً بأحد أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي سي أو تليف الكبد.
- يجب أن يكون هناك سرطان الكبد أو الخصية عند الرجال أو سرطان المبيض عند النساء.
- سرطان القنوات الصفراوية أو سرطان البنكرياس أو المعدة أو القولون.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
ما هي أسباب انخفاض مستويات AFP في الدم؟
عند النساء الحوامل:
- أن هناك خطأ في تحديد عمر الجنين.
- قد يعاني الجنين من اضطرابات كروموسومية مثل متلازمة داون.
عند البالغين، يعد هذا مؤشرًا جيدًا وطبيعيًا لنقص البروتين الجنيني ألفا (AFP).
