يجب أن ينتقل مصطلح فحص مستوى السكر التراكمي إلى كل شخص مصاب بمرض السكري ، وبالطبع سيكون المصطلح غريبًا. يعد قياس تركيز نسبة السكر في الدم معيارًا مهمًا لتقييم الوضع المصاب ، لكنه فحص فوري لا يعبر عن فترة من الزمن. يريد الأطباء دائمًا التحقق من التزام المرضى بالخطة الوظيفية بدقة ، لكن الشخص المصاب بمرض السكري قد لا يلتزم بالعلاج كما هو مطلوب ويأخذ الدواء يوم التعيين لتعيين الطبيب. أيضا ، لا يمكن للطبيب المعالج مرافقة المريض ، لحظة بلحظة ، لقياس تركيزات السكر في دمه بشكل متكرر خلال اليوم. لذلك ، قد لا يتمكن الطبيب من تقييم نجاح خطة العلاج بدقة. كما هو الحال في أي معضلة طبية ، بدأ الباحثون في التحقيق في حل ناجح للتغلب على هذه العقبة. ماذا سيفعل الأطباء للتعامل مع هذه المشكلة؟! ما هو الحل الذي سيتم اتباعه!
مفهوم معدل السكر التراكمي
متوسط أو فحص HbA1c لمتوسط تركيز السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. تشبه المسألة قياس أداء الموظف العادي على مدار العام ، ولا يعبر يوم واحد عن أدائه على مدار العام ، ولا يمكن لمقياس تركيز السكر التعبير عن الحالة والعلاج الأمثل. ضمن الحقل المطلوب. يمكن لـ HBA1C أن تظهر الحاجة إلى تغيير خطة العلاج ، ويمكن أيضًا استخدامها لتشخيص مرض السكري.
آلية فحص HbA1C
يرتبط سكر الجلوكوز – السكر الأساسي في الدم – بالهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء ، ويقيس فحص HbA1c الجلوكوز المرتبط به. تعيش الخلايا الحمراء لمدة ثلاثة أشهر ، لذا فإن هذا الفحص هو تعبير عن متوسط تركيز السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يرتبط تركيز السكر في الدم بقيمة HbA1c. حيث يزداد معدل السكر التراكمي مع زيادة تركيزات السكر في الدم خلال الفترة الماضية.
القيم الطبيعية للتحقق من معدل السكر التراكمي
تختلف القيم التي يتمتع بها الطبيب المهتمين بالحصول على هذا الفحص وفقًا للحالة ، لأن الأشخاص الأصحاء لديهم مجال قيّم يختلف قليلاً عن الحقل المستهدف لأولئك الذين يعانون من مرض السكري.
القيم الطبيعية لـ HbA1c للأشخاص الأصحاء
المعدل الطبيعي في هذه الحالة يتراوح بين 4 ٪ و 5.6 ٪. تشير القيم ، التي تتراوح بين 5.7 ٪ و 6.4 ٪ ، إلى أن الشخص في مرحلة ما قبل مرض السكري ، ولكن إذا كان يتجاوز 6.5 ٪ ، فإن المريض يعاني من مرض السكري.
القيم المستهدفة لـ HbA1c للأشخاص المصابين بداء السكري
في هذه الحالة ، يهدف الطبيب المعالج إلى الحفاظ على قيمة أقل من 7 ٪. حيث يمكن أن تصل إلى مرض السكري الذي لا يوصف لفترة طويلة لأكثر من 8 ٪ ، مما يؤدي إلى زيادة السرعة وكثافة المضاعفات. يمكن تحقيق هذا الهدف من خلال مشاركة النظام الغذائي والتمرين والطب المناسب.
معدل السكر التراكمي حسب العمر
أشارت الدراسات الحديثة إلى أن معدل السكر التراكمي يرتفع مع تقدم العمر. لكن هذا الارتفاع لا يعني أن الشخص في طريقه إلى تطوير مرض السكري ، لأنه ارتفاع طبيعي. كان هذا الاكتشاف قلقًا على الأطباء الذين يشرفون على علاج المرضى الذين يعانون من المرضى المصابين ، لأن هذا الارتفاع سيضعف الأهمية التشخيصية للفحص. أي أن الطبيب لن يتمكن من تحديد سبب الارتفاع بأكمله ، هل الطول الكامل بسبب عدم فعالية العلاج؟ أم أن العمر له دور في جزء من هذا الارتفاع؟ لذلك كان من الضروري القيم والمناطق الجديدة من معدل السكر التراكمي الذي يأخذ في الاعتبار دور العمر في القيمة المقاسة ، والما يلي هو شرح لهذا:
- أقل من عشرين عامًا: 4.27 ± 0.64.
- بين واحد وعشرين سنة وأربعين سنة: 4.97 ± 0.61.
- بين أربعين عامًا وستين عامًا: 5.13 ± 0.71.
- فوق سن الستين: 5.26 ± 0.49.
من خلال تحديد هذه القيم ، يمكن للطبيب المعالج تحديد ما إذا كان ارتفاع قيم HbA1c للمريض يشير إلى المرض أو ما إذا كان فرقًا طبيعيًا نتيجة للعمر.
العوامل التي تؤثر على معدل السكر التراكمي
بالإضافة إلى العمر ، يمكن أن تؤثر العوامل الأخرى على القيمة المقاسة لمعدل السكر التراكمي. أولئك الذين يعانون من الأمراض يؤثرون على الهيموغلوبين ، مثل ، قد يكون للقيم التي تم الحصول عليها مضللة وغير ممثلة تمثيلا في الواقع. يمكن أن تؤثر العوامل التالية على قيمة HbA1c:
- المكملات الغذائية ، مثل المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين.
- ارتفاع الدم في الدم.
- مرض الكبد والكلى.
الوقت يكسر لفحص مستوى السكر التراكمي
غالبًا ما يطلب الطبيب هذا الفحص بمجرد تشخيص مرض السكري ، ويطلب منه أيضًا أداء المرضى في مرض السكري قبل مرضى السكري. يساعد هذا الفحص الطبيب لأنه قيمة مرجعية تحدد جودة التحكم في السكر في الدم لدى المريض. أما بالنسبة لتكرار الفحص ، فإن هذا يعتمد على عدة عوامل:
- : يمكن للطبيب أن يطلب فحص 3 إلى 4 مرات في السنة في حالة النمط الأول من مرض السكري ، ولكن في حالة النمط الثاني مع التحكم الجيد في الحالة ، يكون الفحص مطلوبًا مرتين في السنة.
- جودة مراقبة السكر في الدم.
- الخطة العلاجية: عند تغيير خطة العلاج ، يمكن تكرار فحص مستوى السكر التراكمي ، من أجل التحقق من حقيقة أن الخطة الجديدة توفر تحكمًا جيدًا في تركيز السكر في الدم.
يمكن أن تمتد مضاعفات مرض السكري لتؤثر على العديد من الأعضاء الحيوية في الجسم ، مثل الكلى والعينين ، لذلك من المهم للغاية أن يلتزم المريض بخطة العلاج الموجودة بالكامل. نظرًا لأن السيطرة الجيدة على مستويات السكر في الدم هي المفتاح الأكثر أهمية في تأخير ظهور المضاعفات وبطء سرعة نموها. مع أطيب تمنياتنا للصحة والعافية.
