نزيف الرحم غير المنتظم هو حالة تؤدي إلى نزيف مهبلي خارج الدورة الشهرية الطبيعية. قد تحفز بعض الأمراض الهرمونية والأدوية أيضًا خلل وظيفي في الغدة الدرقية. السبب الرئيسي لنزيف الرحم غير المنتظم هو اختلال التوازن في الهرمونات الجنسية. يمكن للفتيات اللائي يتجاوزن سن الرشد ، اللائي يدخلن انقطاع الطمث مستويات هرمونية غير متوازنة لعدة أشهر أو حتى سنوات. مما يسبب نزيف متقطع ، نزيف شديد ، أو وصمة عار. في مقالتنا التالية ، سنتحدث عن أهم المعلومات حول أسباب نزيف الرحم غير المنتظم.
الحالات الطبية تؤدي إلى نزيف الرحم
الحالات الطبية التي غالبا ما تسبب نزيف الرحم غير وظيفي:
- الخراجات المتعددة (PCOS). إنه اضطراب الغدد الصماء الذي يجعل النساء ينتجون كمية غير متوازنة من الهرمونات الجنسية. قد يؤدي هذا إلى خلل في هرمون الاستروجين والبروجسترون ، مما يجعل دورة الحيض غير منتظمة.
- Hyper Weaving بطانة الرحم. يتم إنتاج هذه الحالة عندما ينمو بطانة الرحم خارج الرحم ، مثل المبايض. يمكن أن يسبب الاندفاع الافتراضي الرحمي نزيفًا شديدًا خلال الفترات العادية.
- أورام حميدة الرحم. هذه الزيادات الصغيرة تحدث في الرحم. على الرغم من أن سببها غير معروف ، فإن نمو الاورام الحميدة يتأثر بشدة بالإستروجين. يمكن أن تسبب الأوعية الدموية الصغيرة أورامًا حميدة ، بما في ذلك اكتشاف الجلسات الشهرية.
- الليفية الرحم. الأورام الليفية الرحمية هي أورام صغيرة تحدث داخل الرحم أو بطانة الرحم أو عضلة الرحم. مثل ملحقات الحمى ، أسباب الأورام الليفية الرحمية غير معروفة. ولكن يبدو أن هرمون الاستروجين يلعب دورًا في نموه.
- الأمراض الجنسية (STD). أمراض التواصل الجنسي التي تسبب التهاب ، مثل السيلان والكلاميديا ، قد تؤدي النزيف. يحدث النزيف الناجم عن أمراض الاتصال الجنسية عادة بعد ممارسة الجنس ، عندما تفاقم الآفات.
- الحمل. يمكن أن يكون نزيف الرحم أحد أعراض الحمل المبكر.
قد تتسبب بعض الأدوية في نزيف الرحم الناتج عن خلل وظيفي
ويشمل مايلي:
- حبوب منع الحمل.
- الأدوية الهرمونية ، مثل سبيرونولاكتون وتاموكسيفين.
- الوارفارين.
أعراض نزيف الرحم
الأعراض الأكثر شيوعا هي النزيف خارج الفترات الطبيعية. يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الدورة الشهرية. تشمل أنماط النزيف المشبوهة ما يلي:
- نزيف الحيض النهائي.
- النزيف الذي يحتوي على العديد من الجلطات.
- استمر النزيف لأكثر من 7 أيام.
- النزيف الذي يحدث أقل من 21 يومًا من الجلسة الأخيرة.
- النزيف الذي يحدث بعد 35 يومًا من الجلسة الأخيرة.
- النزيف بين الفترات المتقطعة.
الأعراض الشائعة الأخرى التي يمكن أن تحدث مع نزيف الرحم هي:
- نفخة
- ألم الحوض أو الشعور بالضغط.
إذا واجهت أيًا من الأعراض الشديدة التالية ، فتحدث إلى طبيبك على الفور:
- دوخة.
- إغماء.
- الضعف العام.
- انخفاض ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- شحوب الجلد.
- ألم عام.
- نزيف مع اختبار الحمل الإيجابي.
تشخيص نزيف الرحم
لتشخيص نزيف الرحم ، سيطرح طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي وتاريخ دورتك. ستساعدهم هذه الإجابات على تحديد خطر بعض الاضطرابات التناسلية ، مثل متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم. إذا كنت تتناول أي دواء ، بما في ذلك الأدوية لتحديد النسل ، تذكر ذلك لطبيبك ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب نزيفًا غير طبيعي. طرق التشخيص:
الموجات فوق الصوتية
قد يوصي طبيبك بالموجات فوق الصوتية لفحص الأعضاء التناسلية. يمكن أن يساعد هذا الفحص في اكتشاف ما إذا كان لديك أي نمو غير طبيعي ، مثل الأورام الحميدة أو الأورام الليفية. يمكن أن يساعد أيضا استبعاد النزيف الداخلي.
تحليلات الدم
تستخدم اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات وتعداد الدم الكامل. يمكن أن تعطي مستويات الهرمونات في كثير من الأحيان نظرة سريعة على سبب النزيف. إذا كنت تعاني من نزيف شديد أو طويل المدى ، فسوف يكشف تعداد الدم الكامل عما إذا كانت خلايا الدم الحمراء منخفضة للغاية. يمكن أن يشير الانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم.
بطانة الرحم
إذا كان النمو غير الطبيعي يسبب النزيف ، أو إذا كان سميكًا بشكل غير عادي ، فقد يأخذ طبيبك عينة من أنسجة الرحم للاختبار. إذا كان هناك أي تغييرات غير طبيعية في الخلايا في البطانة ، فقد يتم الكشف عن الخزعة. يمكن أن تشير الخلايا غير الطبيعية إلى خلل هرموني أو سرطان ، من بين أشياء أخرى.
هل نزيف الرحم العلاجي
هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج نزيف الرحم. في بعض الأحيان ، في مرحلة البلوغ على وجه الخصوص ، لا يتم اتخاذ أي إجراء ، حيث أن الهرمونات نفسها صحيحة عادة. يعتمد العلاج المناسب لك على السبب الأساسي للنزيف. الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا وتبسيطًا لنزيف الرحم المختل هو تكوين وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تحتوي موانع الفم الشاملة على هرمون الاستروجين والبروجسترون الصناعي. كلا العمل للسيطرة على وتنظيم دورة الحيض. يمكن أيضًا استخدام طرق منع الحمل بما في ذلك بعض البروجستين IUD وزراعة البروجستين كعلاج هرموني. إذا كنت لا تحاول إنجاب أطفال ، فقد يوصي طبيبك باستخدام أحد هذه الخيارات كخيار علاجي. إذا لم يعد النزيف غزير الإنتاج ودرجة منخفضة للغاية ، لم يعد خيارًا ، فيمكن إعطاء الوريد حتى يتراجع النزيف. قد يتبع هذا دورة من البروجستين عن طريق الفم لموازنة الهرمونات. إذا كنت تحاول الحمل ولم يكن لديك نزيف شديد ، فقد يصف طبيبك كلوميفين يحفز الإباضة ، والتي تسمى أيضًا كلوميد. يمكن أن يتوقف تحفيز البترول عن الحيض لفترة طويلة عن طريق إعادة الشحن. يمكن علاج النزيف الثقيل والطويل مع بطانة الرحم بإجراء يسمى التمدد والخروج. هذا هو إجراء جراحي خارجي يستخدم لإزالة جزء من بطانة الرحم عن طريق تجريد أنسجة الرحم. إذا اتضح أن خلايا الرحم الخاصة بك غير طبيعية ، فقد يطلب طبيبك خزعة إضافية بعد العلاج. اعتمادًا على نتائج الخزعة – إذا كانت الخلايا سرطانية ، على سبيل المثال – قد يوصى بالقضاء على الرحم. مفيد من الرحم هو الإزالة الكاملة للرحم وعادة ما يكون الملاذ الأخير.
المضاعفات
بشكل عام ، النزيف الوجداني هو حالة مؤقتة. بمجرد تنظيم الهرمونات الجنسية ، عادة ما ينحرف نزيف غير طبيعي. فقر الدم هو واحد من المضاعفات الرئيسية للنزيف الوفير. إذا كنت تعاني من فقر الدم بسبب فقدان الدم الشديد ، فقد يعالجك طبيبك بالمعادن ومكملات الفيتامينات. في حالات نادرة حيث يؤدي النزيف إلى فقدان الدم الكبير ، قد تحتاج إلى نقل الدم.
في النهاية ، تتمثل أفضل نصيحة في رؤية الطبيب بمجرد حدوث أي نزيف غير متوقع.
