السرطان المعدي شائع جدًا في الصين واليابان وأجزاء من أمريكا الجنوبية ، وأقل شيوعًا في المملكة المتحدة.
المعدة أكثر شيوعا في الذكور ويزيد معدل الحدوث بعد سن الخمسين.
ما هي أسباب سرطان المعدة؟
- يرافق العدوى Gatellasty مع السرطان المعدي بنسبة 60-70 ٪ من الحالات ، لأن عدد قليل من هؤلاء الأشخاص الذين يسكنهم الفجوات هم نقص أو عدم وجود حمض الكلور في المعدة ، ويعتقد أن هؤلاء الأشخاص لديهم أعظم خطر.
- من المعتقد أن الأطعمة الغنية بالأطعمة والمخللات المدخنة أو المملحة ، والتي تفتقر إلى الفواكه والخضروات الطازجة ، فيتامين A و C ، قد تعطي للإصابة.
- قد تسهم المركبات المسببة للسرطان التي تشكلها البكتيريا التي تم استردادها للنتريت ، والتي تستعمر المعدة في حالات عدم وجود حمض كلور الماء المعدي.
- لم يتم تحديد الشذوذ الوراثي المهيمن ، على الرغم من أن خطر الإصابة بالسرطان يزيد مرتين إلى ثلاث مرات في أقارب المريض الأول.
ما هو السرطان الشائع في المعدة؟
بشكل افتراضي ، جميع الأورام هي سرطانات غدية تنشأ من الخلايا المخاطية المترسمة في قاعدة مخبأة معدية.
في البلدان النامية ، تحدث 50 ٪ من سرطانات المعدة على حساب الغار ، 20-30 ٪ على حساب جسم المعدة و 20 ٪ على حساب القلب.
في المجتمعات الغربية ، أصبحت الأورام المعدية القريبة أكثر شيوعًا من تلك التي تنشأ على حساب جسم المعدة والقسم البعيد للمعدة.
ما هو السرطان المعدي المبكر؟
يتم تعريف سرطان المعدة المبكرة على أنه سرطان محدد في طبقة مخاطية أو فرعية من طبقات الجدار ، بغض النظر عن عدوى الغدد الليمفاوية.
إنه أمر شائع جدًا في اليابان لأنه يتم التحقيق فيه على نطاق واسع.
ما هي المظاهر السريرية للمريض المصاب بسرطان المعدة؟
- عادة ما يتم كشف سرطان المعدة المبكرة ، ويمكن اكتشافه خلال النظرية لإجراء عسر الهضم.
- انخفاض الوزن يحدث في ثلثي المرضى في المتقدم.
- يحدث ألم مؤلم في 50 ٪ .
- فقر الدم شائع بسبب النزيف الخفي.
- الحفر والغثيان يحدث في ثلث المرضى.
- الشبع المبكر والتصويت الدموي والمرحلة وعسر الهضم أقل شيوعا.
- يحدث خلل في البلع في الأورام التي تمنع اتصال المعدة.
- قد يشير وجود اليرقان والحب إلى انتشار الورم ووجود عمليات النقل.
- قد يحدث انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية على عظمة الترقوة أو السرة أو المبيض.
- نادراً ما تحدث مظاهر AGA ذات الصلة (مثل الأشواك السوداء ، وغرور جدري الماء ، والتهاب الجلد والعضلات).
- تحدث عمليات النقل بشكل أكثر شيوعًا إلى الكبد والرئتين والبليتون والعظام النقية.
- أخيرًا ، قد لا يظهر الفحص السريري علامات سريرية ، ولكن علامات فقدان الوزن أو فقر الدم أو وجود كتلة شرسة ليست نادرة.
ما هي أهم الدراسات الاستقصائية لتشخيص سرطان المعدة؟
- النظرية هي التحقيق المفضل ويجب أن يتم مباشرة في أي مريض يشكو من مشقة الهضم مع أعراض إلى الأبد (مثل فقدان الوزن ، فقر الدم ، تعهد الدم ، الكسوف ، وخلل العسر ، ووجود كتلة البطن المهيجة).
- يجب أن تؤخذ العديد من الخزعات من الحافة وأسفل القرحة المعدية.
- عند وضع التشخيص ، يجب إجراء تصوير الكمبيوتر CT لتحديد مرحلة الورم بدقة وتقييم قدرته على القضاء.
يتم إدارة سرطان المعدة؟
- الجراحة: يوفر القضاء على الأمل الوحيد للشفاء ، والذي يمكن تحقيقه بنسبة 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من السرطان المصاب في وقت مبكر.
- قد تزيد العقد الليمفاوية الواسعة من معدل الراحة ، ولكنها تحمل معدلًا مسببات الأمراض أكبر.
- قد يكون القضاء على اللاستيك ضروريًا حتى بالنسبة لأولئك الذين لا يمكن أن يحدث في شفاءهم عندما يتظاهر الورم بأنه ينزف أو انسداد ناتج المعدة.
- أما بالنسبة للأورام التي لا يتم القضاء عليها ، فقد تكون الأعراض تهدئة بشكل معتدل من خلال العلاج الكيميائي في بعض الحالات ، وقد يستفيد بعض المرضى من العمود (SINT) عن طريق التنظير أو إزالة الورم بالليزر للتحكم في صعوبة البلع أو النزيف.
- تشير الدلائل العلاجية إلى أن العلاج الكيميائي في فترة ما حول العمل الجراحي يحسن معدل الراحة. أما بالنسبة للعلاج الإشعاعي ، فليس له قيمة.
ما هو التنبيه في مرضى سرطان المعدة؟
يقدر معدل baqiya بـ 50-60 ٪ لمدة 5 سنوات مع إزالة كاملة لكتلة الورم في شراكة مع ماء الغدد الليمفاوية.
ومع ذلك ، لا يزال المنبه بشكل عام في المرضى الذين يعانون من الأورام غير المتصلة بمعدل أقل من 30 ٪ لمدة 5 سنوات.
يوفر الكشف المبكر أفضل أمل لتحسين الراحة.
