☆ الصراع هو أي حادثة سريرية شاذة ناتجة عن التفريغ الكهربائي في الدماغ ، في حين أن الصرع هو الميل إلى التوليف المتكرر ، وبالتالي فإن التوليف الواحد لا يعني الصرع ، ولكنه مؤشر على ضرورة التحقيق ، وحوالي 5-10 ٪ من الناس يعانون من الصرع.
☆ إن خطر حدوث نوبة واحدة خلال حياة الشخص حوالي 5 ٪ ، في حين أن انتشار الصرع هو حوالي 0.5 ٪.
أسباب الصرع
العوامل التنموية
الأذى حول الولادة
التهاب الشروط
ورم
سريري
الصرع من نوعين:
1- تركيزي: في ذلك ، يقتصر النشاط على الاعتلال العصبي على جزء واحد من الدماغ ، وأسبابه هي: وراثية ، أورام ، كدمات ، أسباب سرطان الدم مثل الخراج الدماغي ، الأسباب الالتهابية ، أو سبب غير معروف ،
يتم تصنيفه في NUB دون وعي بالوعي أو مع الوعي بالوعي أو النمو في نوبة على كلا الجانبين ، ومن مظاهره السريرية:
▪ بؤر التقويم: التظاهر بأنها تغييرات بصرية مثل كرات الضوء أو أنماط الألوان
التركيز في الفص الصدغي: إنه الأكثر شيوعًا ، الأشياء التي شوهدت من قبل
التركيز في القشر الحسي: المعنى الشاذ (وخز)
التركيز في القشر الحركي (الفص الجبهي): تركيبات محرك التركيز (الانتشار)
2- النوبات المعممة: حيث يكون الشذوذ الفسيولوجي شاملًا لكلا نصفي الكرة الأرضية بطريقة متزامنة وأشكاله:
☆ Clony Tonic Clony: في مرحلتين: مرحلة منشط قصيرة تستمر لبضع ثوانٍ فقط يفقد فيها المريض وعيه ويصبح فجأة قاسيًا بسبب تقلص عضلات جسده بالكامل ثم يسقط المريض وغالبًا ما يكون ضارًا ، فهو ضار في كثير من الأحيان ، وهو يأتي من أنين عالي ولا يستطيع التنفس ويصبح مزرقًا ، حيث يحدث أيضًا زيادة معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والتلميذ الرماي ، الذي يحدث بعد 10-20 ثانية ، سلسلة من العصبية العصبية العشوائية وغير المنتظمة والأعضاء العصبية غير النظامية. هذه الحركات الإفراط في تناول الطعام ليست هادفة وغير متسقة ولا تنبأ بها على الإطلاق ، وقد يظهر اللسان مصحوبًا بعملية إغلاق الفك المؤدي إلى عض اللسان وقد لا ينجذب إلى البول. المبالغة غير منتظمة وعشوائية ، حيث أن التنفس مستمر وغير كافٍ ، وهذا يؤدي إلى زارك ، ويتجمع اللعاب في الفم وتدفق الزبدة ، ثم يأتي مرحلة الإهانات الناعمة التي تستمر لعدة دقائق ، ثم تستعيد تدريجياً الوعي ، لكنه يبقى في حالة من الخلط والوهم لعدة ساعات
☆ nub al -ghayab: إن البناء المعمم هو الذي يبدأ دائمًا في مرحلة الطفولة ، وهي بداية مفاجئة لغياب الوعي الذي يفقد من خلاله الطفل التواصل مع المحيط ويتوقف عن الحدث الذي يقوم به ونجوم لبضع ثوانٍ ، لا تستمر لأكثر من 10 ثوان ، عادة ما تكون الهجمات قصيرة ولكن يمكن تكرارها عدة مرات في اليوم ، مما يؤدي إلى تدهور أكاديمي وتنتهي النوبة فجأة ولا يوجد أي ارتباك بعد ذلك
☆ لهجات العضلات المهمة: إنها تقلص العضلات القصير في الصباح أو عند الاستيقاظ ، فإنه يحدث مع الأحزاب العلوية أكثر من القاع ، قد يكون سبب التعب أو الحرمان من الكحول أو النوم ، وعادة ما لا يتأثر الوعي.
تشخيص الصرع
يوصى بإجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بعد اختلاس واحد
مخطط EEG الكهربائي: قد يكون أكثر فائدة من إظهار الميزات البؤرية إذا تم تنفيذه في وقت قصير جدًا من الصرع المباشر وليس بين NUB.
● علاج الدواء المضاد للصرع:
☆ رعاية فورية من قبل الأقارب: إبعاد شخص عن الخطر ، بعد أن توقف الخلط عن وضع المريض في وضع الصحوة ، والتأكد من أن طريق الهواء نظيف ، وليس وضع أي شيء في الفم
☆ الرعاية الطبية الفورية: تأكد من أن مجرى الهواء هو ساليك ، ويعطي الأكسجين ، ويعطي مضادًا عن طريق الوريد
☆ يجب أن تفكر في العلاج الدوائي بعد حدوث أكثر من توليف واحد ، 80 ٪ من المرضى يحتاجون فقط الأدوية: Lamotrigin ، الصوديوم ، ليفيتراسيتام ، إيثوسوكسيميد ، كاربامازبين ، كلونازيبام ، توبيراماس ، Xunisamide
الصرع
☆ بعد العشرين:
50 ٪ من المرضى غائبين خلال السنوات الخمس الماضية ، وبدون دواء
20 ٪ من المرضى غائبين عن العلاج الدوائي
30 ٪ من المرضى لا يزالون NEB على الرغم من العلاج الدوائي
☆ بمجرد أن يبدأ علاج مكافحة التكاثر ، من المعتاد الاستمرار لمدة لا تقل عن سنتين أو ثلاث سنوات ، وفي حالة عدم وجود Nubis تمامًا ، يمكن سحب العلاج تدريجياً مع خطر كبير من الانحطاط ، والصرع في تعتبر الطفولة أكثر استجابة لسحب المخدرات ، والانحطاط هو القليل جدا فيه.
● سنتحدث عن الموقف الصرع: إنه يشير إلى وجود مستمر لم يتوقف تلقائيًا أو NUB معزولًا متكررًا دون استعادة الوعي في الفترة بين NUB ، وهو حالة سريرية في حالات الطوارئ والوفيات العالية ، حوالي 15-30 ثانية . ويرجع ذلك إلى السحب السريعة للدواء ، ولكن في حالة عدم وجود سابقة ، يجب أن تنكر سابقة المواهب مثل الالتهابات والأورام واضطرابات التمثيل الغذائي مثل السكر والصوديوم والكالسيوم والقبش ، يتم وضع التشخيص سريريًا استنادًا إلى الحركات الطويلة أو الحركات الرملية مع فقدان الوعي ، والأزرار ، ودرجات الحرارة العالية ، والأحماض ، ونلاحظ تعرق المريض ، وعن ذلك المضاعفات: الاستنشاق ، انخفاض في التوتر الشرياني ، اضطرابات النظم ، قصور الكبد والكلور
الإدارة: أولاً فحص الشعب الهوائي وسكر السكر في الدم ومعدل التنفس ، وضمان طريق في الوريد ، وإعطاء الديازيبام الوريدي أو الشرج ، وأورازيبام عن طريق الوريد وبعد 15 دقيقة ، سنمنح ، في حالة توليف مستمر لأكثر من 30 دقيقة نراقب أنظمة القلب مع الحقن الوريدي لأحد ما يلي: Venottoin ، Vinoparbital ، phosphinotuin) ، ولكن إذا استمر 30-60 دقيقة ، فيجب تحويله من أجل العناية المكثفة في التمييز والتهوية التلقائية والتخدير العام باستخدام propefol أو thiopental ومراقبة الأنظمة الدماغية ، وينبغي معالجة المعالجة الطويلة على المدى مع المضادات بعد التحكم في الصرع.
