متلازمة الأمعاء هي اضطراب معوي وظيفي شائع ، يرتبط فيه بالتغوط أو استبدال العادة المعوية ، ولكن دون أي مرض هيكلي.
تؤثر هذه المتلازمة على حوالي 10-15 ٪ من عامة السكان ، ولكن 10 ٪ فقط من هؤلاء يتشاورون مع أطبائهم بسبب أعراض الجهاز الهضمي.
متلازمة الأمعاء هي السبب الأكثر شيوعًا للإحالة إلى أخصائي الجهاز الهضمي ، وسبب الغياب المتكرر عن العمل ونوعية حياة المريض الرديئة.
الشابات 2-3 مرات أكثر من.
تتداخل هذه المتلازمة على نطاق واسع مع عسر الهضم ، ومتلازمة التعب المزمن ، وعسر الطمث وزيادة أوقات التبول.
هناك 5-10 ٪ من المرضى الذين يعانون من الاعتداء البدني أو الجنسي للطفولة.
ما هي الأسباب المحتملة لمتلازمة الأمعاء؟
1- لا يعاني معظم المشاهدين في الجمهور من مشاكل نفسية ، ولكن حوالي 50 ٪ من المرضى الذين تم تحويلهم إلى المستشفى قد لاحظوا أنهم يعانون من القلق والاكتئاب والذعر والعصابة.
2- تغير الشدة النفسية والأمراض العقلية الصريحة الإدراك الحشوي والمحرك المعوي ، وتسهم هذه العوامل في سلوك المرضى الشاذة في إطلاق متلازمة الأمعاء ، لكنها لا تعتبر سببًا لها.
3- قد تتطور متلازمة الأمعاء في البعض بعد التهاب المعدة والأمعاء.
4- إنه أكثر شيوعًا في النساء الشابات اللائي لديهن خلفية من الاضطرابات العقلية ، ويُنظر إلى بعض المرضى على أنهم تعصب في بعض المكونات الغذائية ، وخاصة اللاكتوز والقمح.
5- يرتبط متلازمة الأمعاء بتغيير في إطلاق 5 ترياعتامين الهيدروكسي ، مما يزيد في المرض مع السيطرة على الإسهال وينخفض عند حدوث الإمساك.
ما هي المظاهر السريرية التي تحدث في المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء؟
- هناك مجموعة واسعة من الاضطرابات الحركية في الأمعاء التي تتراوح من الإسهال إلى الإمساك ، ولكن لا يوجد تشخيص واضح.
- يظهر الشخص مع آلام بطني ، والتي تستخدم في أسفل البطن.
- التورم البطني أسوأ خلال اليوم لسبب غير معروف ، لكنه لا يسببه الزيادة في الغازات المعوية.
- عادةً ما تكون غير طبيعية في المرضى ومن المفيد تصنيف المرضى وفقًا للسيطرة على الإمساك أو الإسهال.
- في نمط الإمساك ، يحدث التغوط بتردد قليل وفي شكل كرات صغيرة ويرتبط عادةً بألم البطن أو ألم مستقيم.
- في نمط الإسهال ، يزداد تواتر التغوط ، ولكن في أحجام صغيرة ونادراً هناك أعراض ليلية ، يكون مرور المخاط شائعًا ، ولكن لا يوجد نزيف مستقيم.
- انخفض الوزن والمريض في حالة عامة.
- لا يُظهر الفحص السريري أي تغييرات مرضية على الرغم من انتشار انتفاخ البطن أثناء الجس.
ما هي المسوحات المطلوبة لمرضى متلازمة الأمعاء؟
- الدراسات الاستقصائية طبيعية وتتم بشكل روتيني وإجراء بشكل روتيني.
- يتم تنفيذ نظرية نادي لإنكار الأمراض الأخرى.
- يجب إجراء تنظير القولون في المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من نزيف مستقيم لاستبعاد القولون المستقيم وأمراض الأمعاء الالتهابية.
- وتتطلب المظاهرات غير النمطية تحقيقات لاستبعاد وجود مرض معدية عضوية.
- يجب استبعاد عدم تحمل اللاكتوز ، التسمم بالغدة الدرقية والكحول الطفيلي في حالات التحكم في الإسهال.
يتم إدارة المرضى وعلاجهم؟
- يعيش العديد من المرضى مخاوف القلق من تطورهم وقلقهم إلى قول يتفاقم بسبب أعراض القلق.
- يمكن تدمير هذه الحلقة من خلال شرح الموقف للمريض وتوضيح أن الأعراض ليست ناتجة عن مرض عضوي ، ولكن نتيجة لاستبدال الأمعاء وتغيير الشعور.
- بشكل عام ، ليس من المفيد أن تستبعد الأنظمة الغذائية بعض الأطعمة ، على الرغم من أن البعض قد يستفيد من استبعاد القمح أو اللاكتوز أو الكافيين بشكل مفرط أو محليات تصنيع ، مثل السوربيتول.
- يمكن أن تكون البروبيوتيك فعالة بالنسبة للبعض.
- يستفيد المرضى الذين يعانون من الأعراض أحيانًا من العلاج بجرعات منخفضة من أميتيبلن لعدة أشهر.
- ويحافظ على علاج الجلسات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي ، والاسترخاء ، والتنويم المغناطيسي الموجه للتنويم المغناطيسي للحالات الأكثر صعوبة.
