يشكل شبكية العين الطبقة الداخلية للعين ، وهو غشاء رفيع وشفاف يلعب دور المستقبل المحيطي في النظام البصري.
يتكون شبكية العين من ثلاثة خلايا عصبية:
الأول هو مستقبل الضوء ، والثاني والثالث هو ضوء تفصيلي.
يعتبر اعتلال الشبكية السكري في طليعة الأسباب التي تؤدي إلى فقدان الرؤية ، وينظر إليها بنسبة 70 ٪ من مرض السكري بعد 10-15 سنة من مرض السكري وعلاقة مع شدة اعتلال الشبكية السكري مع كمية السكر في الدم ولكنها مدة مدة من العدوى.
ويقدر إجمالي اضطراب الشبكية بنسبة 40 ٪ وهو أكثر شيوعًا في نمط السكري 1 مقارنة بالنمط 2 من مرض السكري.
ما هي عوامل الخطر؟
- مدة عدوى مرض السكري
- السيطرة على مرض السكري
- حمولة
- توتر شرياني عالي
- كلية نقص التنسج
- السمو
- تدخين
- بدانة
- فقر الدم
ما هي الآلية المرضية؟
تؤدي التغييرات التي تظهر في أوعية الشبكية الشعرية إلى مرض السكري إلى خلل في نفوذها ، مما تسبب في النزيف والتحويل مع ظهور وذمة الشبكية ، مما يؤدي إلى نقص تهيج الشبكية ، وبالتالي فإن مواد تسمى ندوة الأوعية ، والتي يؤدي إلى ظهور أوعية جديدة هشة تنزف بسرعة مما تسبب في اعتلال الشبكية السكري الغذائي.
التصنيف والصورة السريرية والعلاج:
ينقسم اعتلال الشبكية السكري إلى جزأين رئيسيين:
1- اضطراب شبكية السكري البسيط: عندما نرى قاع العين ، نرى:
- Drush ، غير منتظم ، متعرج ، وأحيانًا محاطًا بأدنى حد.
- مسجد الدم المجهري ذو الحجم الأحمر يقع بجوار الأوعية الشعرية حول البقعة الصفراء ويميل إلى أن يكون أكثر العلامات المبكرة.
- وضوح الشكل أو البقع والكثير في القطب الخلفي.
- نحن في شكل بقع صفراء صغيرة ، واضحة ، واضحة ، وتقع حول أمهات الدم ، وخاصة في القطب الخلفي ، وأحيانًا نوحد شكل حلقة حول والدة الدم (اعتلال الشبكية الكيس).
في هذه الحالة ، تظل القدرة البصرية في البداية جيدة ، ولا يحتاج المريض إلى مراقبة كل ستة أشهر فقط ، ولكن قد تؤدي هذه التغييرات إلى وذمة وصمة عار أصفر ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة البصرية. هنا نلجأ إلى منحوتات خفيفة للليزر بعد أوعية الريتين مع فلوريسين لإظهار أمهات الدم على التسرب الذي يجب دمجه.
2- اعتلال الشبكية السكري (خبيث):
هنا نرى أوعية جديدة مرفوعة مع نمو نسيج صغير في فول الصويا العصب البصري أو في أي مكان آخر على الأوعية الشبكية التي تمتد فوق شبكية العين ونحو الخليط الزجاجي وتنمو على سطحها الخلفي.
إنه يعامل اعتلال الشبكية السكري البصري الشامل لجميع شبكية العين بالليزر (تاركًا فقط وصمة عار صفراء وحولها دون أن يمتد) ، مما يؤدي إلى انخفاض في نمو الأوعية الجديدة. قابلية تطبيق شبكية العين الشاملة مع تحسين الرؤية في هؤلاء المرضى.
أخيرًا ، يرافق مرض السكري المصاحب (وخاصة غير المُصنَّعة) فرط النشاط الشرايين ، وفقر الدم ، وإصابات الكلى والتدخين ، والتي تمتد إلى ظهور قصور يعالج السكري ، ومزيجها بشكل أسرع.
