● يُعرف الحمى المالطية باسم الحمى المتموج ، وهو مصدر حيوان ، أي أنه ينتقل بواسطة الحيوانات ، وأهمها الماشية من خلال البحث عن الحيوانات المخملية ، أو من تناول الحليب ومنتجاتها مجهول السبب أو النسيج الفاخر ، العناصر الملوثة هي بشكل عقيق ، وتبقى أصيب لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا ، ولا يتم نقلها من شخص لشخص آخر ، وإذا حدث ذلك ، فهذا هو تم القيام به بشكل رئيسي: من خلال الرضاعة الطبيعية في المقام الأول ، ومن خلال نقل نخاع العظم من المتبرع المصاب ، عن طريق الاتصالات الجنسية ، وزرع الكلى من متبرع مصاب.
أعراض
غالبًا ما يكون عن غير قصد ، وأحد أهم الأعراض التي نراها في الحالات الحادة:
☆ الحمى في 90 ٪ من الحالات ، وهو العرض الأكثر شيوعًا وقد يرتبط بالأجواء
☆ الألم المفصل وفي الأطراف ، وخاصة أسفل الظهر ، وترى في 80 ٪ من الحالات ، والمفاصل الشائعة المصابة هي مفصل الحرقفي صعب الإرضاء
يميل إلى وضعه في المفاصل الكبيرة
☆ التعرق الليلي في 60 ٪ من الحالات ، تتميز برائحة غير سارة
☆ الألم البطني في 45 ٪ من الحالات
☆ براش موسع في الطحال أو الكبد أو العقد اللمفاوية
☆ حالة عامة سيئة ، مثل التعب والتعب والغثيان والقيء وفقدان الوزن والصداع
أسباب
● الإدخال الأساسي هو الهضم بعد تناول طعام ملوث
● إصابة الذكور هي ضعف ما هو أكثر من الذكور هو اتصال أكثر مع الحيوانات.
● مدة حضانة البكتيريا طويلة نسبيًا ، ويمتد إلى 1-3 أسابيع ، وقد تستمر لعدة أشهر ، ويتم تحديد ذلك وفقًا لعدة عوامل ، بما في ذلك: البكتيريا ، والجرعة الفاخرة ، ومسار الدخول ، ومسار الدخول ، و حالة المناعة للمريض.
● القصة السريرية التفصيلية هي حجر الزاوية في تشخيص العدوى ، لذلك يجب أن تسأل عن التماس مع الحيوانات وتناول اللحوم الحيوانية والمشتقات.
تشخبص
● الحجر الأساس لتشخيص المالطية هو القصة السريرية (التعرض للحيوانات أو تناول مشتقاتها) ، وأهم الوسائل التشخيصية:
1- الاختبارات الدموية:
• بيض طبيعي أو منخفض
• تُظهر الصيغة مجموعة في 50 ٪ من الحالات ، • وجود صفائح غير طبيعية في 33 ٪ من الحالات ، وارتفاع الحالات الوحيدة
CRP
• الصفائح الدموية المنخفضة
• انخفاض الهيماتوكريت وفقر الدم
• خمائر الكبد عالية SPGT
• العامل الغني إيجابي في نصف الحالات المزمنة
2- زرع الدم إيجابي في 20 ٪ من الحالات وهو إيجابي في مراحل مبكرة للغاية ، والنمو بطيء على الدوائر الصلبة ، في حين أن الزراعة النقية إيجابية في المراحل المتأخرة.
3- اختبارات المركب:
igm يرتفع IgM في الأسبوع الأول ويصل إلى ذروته في غضون 3 أشهر ، ويمكن أن يظل مرتفعًا لعدة سنوات ، حتى مع الشفاء
☆ IgG يرتفع في الأسبوع 2-3 ويصل إلى ذروتها بعد 8
تنخفض الأسابيع مع الشفاء وتختفي تمامًا مع العلاج الناجح في غضون عام من الإصابة
4- تفاعل رايت: من خلاله قياس العيار الكلي للأضداد ، ولكن في حالة الانتعاش ، لا يزال تفاعل الطقوس إيجابيا.
● علاج الحمى المالطية: أحد أهم مبادئ العلاج هو 2-3 أدوية معًا: الدوكسيسيكلين ، ريفامبين ، أحد الأمينيين الجلوكوسيدات
يتم تطبيق العلاج لمدة 6-8 أسابيع ، والحمى تختفي في غضون 4-14 يومًا.
تعتبر Tucks بعد العلاج نادرة جدًا ، والسبب الأكثر أهمية لتأخير التشخيص والعلاج
● يجب اتخاذ تدابير وقائية ، بما في ذلك: تجنب تناول الحليب الطازج أو مشتقاته دون التعرض الجيد للحرارة ، وتطبيق الوقاية الفردية ، وتوفير الحيوانات المدنية ، وتلقيح الحيوانات
● يجب تذكير أنه بعد الإصابة ليست دائمة
● أخيرًا ، لمحة عن جرثومة بروسيلا:
إنها بكالوريوس سلبي للجرام داخل خلية خلوية غير متجانسة لا تحتوي على محفظة أو أهداب ، والهواء ، والنمو ، البارد والتجميد ، وقادر على الحياة في ظروف بيئية مختلفة.
