● يتم تعريفه على أنه عدم القدرة على تشكيل كرات الدم الحمراء الكافية والطبيعية بسبب الحديد اللازم لتركيب الهيموغلوبين ، ويعتبر النمط الأكثر شيوعًا في فقر الدم في جميع أنحاء العالم.
تشمل الأطعمة الحديد -rich: الكبد ، المحار ، البقوليات ، اللحم البقري ، الخنزير ، الحمل ، الدواجن ، والأسماك ، وكلها ليست كافية للحديد.
– يحدث الامتصاص المحدد للحديد في جميع مستويات الطريق المعوي ، ولكنه أكثر فعالية في المهبل ، ويجب أن يكون الحديد غير المكافئ للامتصاص ، والنسبة المئوية للحديد الممتص في حالة فقر الدم أو تسارع تشكيل الخلايا الحمراء ، وينخفض عندما يكون هناك نقص في نقاء العظام.
– في الأشخاص الطبيعيين ، يتم تقديم كمية صغيرة جدًا من الحديد. يفقدون الذكور المتفوقين حوالي 1 ملغ كل يوم عن طريق البراز والبول والتعرق والجلد.
-معظم الفئات المعرضة لحدوث نقص الحديد هي: ▪ الأطفال: خاصة مع وجود عادات الأكل الخاطئة ، مثل تناول الشاي بعد الطعام الذي يؤدي إلى عدم امتصاص الحديد ، حيث يتنافس مع الحديد لمستقبلات الحديد ، لذلك ينصح بتناول الشاي في غضون 2-3 ساعات بعد الطعام.
النساء: المرأة تفقد الحيض حوالي 30 ملغ شهريًا ، ويستهلك كل حمل حوالي 600-700 ملغ من المخزون بالإضافة إلى 1 ملغ يوميًا في فترة الرضاعة الطبيعية
الفقراء
المتبرعون الدائمون بالدم: مصارفهم الحديد عادة ما لم تأخذ الإضافات الحديد
أنيت
أسباب نقص الحديد
1- الافتقار إلى الواردة
3- نزيف من الطريق الهضمي (مثل البواسير ، القرحة الهضمية ، شرسة رأسية كبيرة ، أكثر قسوة ، متعددة أو خبيثة ، التهاب المسكونات التقرحي ومرض كرون ، مايكل روت ، استخدام الأسبرين)
4- الطريق التنفسي (مثل توسيع الشعر ، الهيماسدروز غير المعروف)
5- بيوينج من الطريق البولي (مثل الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي ، أورام المثانة)
6- ناف
7- الثقافة تعني التبرع بالدم بشكل متكرر
المظاهر السريرية لفقر الدم مع نقص الحديد
التعب العام ، والصداع ، والضعف ، والقصف واستنتاجات الأظافر ، وضمور الحليمات اللغوية ، وزاوية الفم ، وقصائد القصف ، والبلع والتهاب اللسان (متلازمة بلومر فينسون) ، شهوة الطين ، روعة الطحال المعتدلة ، خاصة عند الأطفال.
تشخيص فقر الدم مع مختبر نقص الحديد
انخفاض بيليه أحمر ، انخفاض الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت ومناسبة (MCC ، MCV)
خلايا البيض الطبيعية أو على الحد الأدنى الطبيعي
النشوة أو الصفائح الدموية العالية
▪ انخفاض الحديد في المصل والحديد ، وكذلك النسبة المئوية للانتقال
السعة العالية لعملات الحديد (التبر)
يظهر النسيج الكريات الحمراء الصغيرة ، الصباغ غير المكتمل مع اختلاف في الشكل والحجم ، يمكن رؤية الكريات المستهدفة bcular.
علاج فقر الدم نقص الحديد
1- يجب تحديد السبب
2- يجب إزالة السبب وصحيح
3- توفير علاج فعال لفترة زمنية كافية
4- تصحيح عادات الأكل الخاطئة مثل تناول الشاي بعد الطعام
5- العلاج بمركبات الحديد عن طريق الفم التي تشمل (النظام الغذائي الغني بالحديد وحده لا يكفي ، والأملاح الحديد هي أرخص وأكثر أمانًا ، مما يعطي الحديد العنصري بمقدار 150-200 ملغ موزعة في 3 جرعات على معدة فارغة قبل ساعة من الوجبة الغذائية )
الآثار الجانبية لعلاج الحديد عن طريق الفم
تطبيق
بناء
طعم المعادن
هذا يتطلب تقليل الجرعة اليومية الكلية ، وتغيير الحديد عن طريق الفم ، وإلا فإننا نلجأ إلى الطريق الوريدي.
قد لا يكون المعالجة الفموية “المعالجة الفموية” مفيدة في الحديد في الحالات التالية:
تطبيق
المعدة الجزئية (تحريف)
تم تأسيسه في المكان
وجود الديدان في الأمعاء
العدوى مع Heiklobacter غير محدد
في هذه الحالات ، يعطي المكواة الوريدية حيث يتم تسريبها بمحلول ملحي
6- العلاج الجراحي لآفات النزيف مثل بوليوسا أو الأورام أو البواسير