– مرض مزمن يؤثر على كل من الرجال والنساء بالتساوي 60 عامًا ، ونادراً ما يحدث قبل سن 30 عامًا على الرغم من مشاهدة فقر الدم الخبيث النموذجي في أقل من 10 سنوات. – فيتامين B12 هو مركب عضوي معدني ، والذي يوجد أساسا في المنتجات الحيوانية ، وخاصة البيض. الأسماك ، الألبان ، الحليب ومشتقاتها ، وبشكل عام الخضار فارغ منها تقريبًا ، وهذا ما يفسر حدوثه في الشعب النباتي.
الحاجة اليومية لفيتامين B12 حوالي 2.5 ميكروغرام.
– تتوقف متاجر الكبد من B12 لعدة سنوات ، وبالتالي فإن الحاجة تستغرق عدة سنوات حتى تظهر حتى إذا توقف جميع دخل الطعام من B12.
أسباب النقص B12
1- انخفض وارد: كما في حالة الاعتماد على نظام غذائي خضار نقي كما في النباتيين.
2- الفهم:
– في البالغين:
▪ فقر الدم الخبيث
حبيبي الاستوائي
etcling المعدة تماما أو جزئيا
متلازمة حلقة الأعمى
▪ كرون
تنكس جزئي
الم الم الم الم الم الم الم الم الم المر الم الم الم الم الم الم الم الرار
الميلاوما الميوما هو الأمعاء الدقيقة
معدة
الامتصاص الخوض في الأدوية
عندما الأطفال:
فقر الدم الخبيث مع نمط البالغين
المملح إفراز العامل الداخلي المعدي إذا.
imererlund (deta من مستقبلات الكوبالامين الدائمة).
المظاهرات السريرية
1- اضطرابات المظهر العام: لون الجلد هو مصفر ليمون ناتج عن الشحوب مع اليرقان الخفيف ، وقد نجد الأصباغ التي تنتشر على نطاق واسع مع البقع. عدم وجود وزن أمر شائع مع وجود التهاب وأسباب التهاب اللسان المؤلمة والسلسة والأحمر وقد نرى تكسير الفم.
2- الاضطرابات الهضمية: الإسهال ، الكبد ، روعة الطحال ، اليرقان.
3- الاضطرابات العصبية: شاهد في 95 ٪ من الحالات
المظاهرات الحسية: الأحذية الحسية ، والخداع في نهاية الأصابع ، والتبول واضطرابات الاحتفاظ البولية.
4- المظاهرات النفسية: الاكتئاب ، اضطرابات الذاكرة ، الأوهام ، الكتيبات.
5- علم الأمراض النقية: ضعف تدريجي ، وهو جهد يتطور إلى زيادة في الخفقان وينتهي بفشل القلب الصحيح.
تشخبص:
1- التعداد العام: الصباغ ، الاشتباكات ، والكريات الحمراء ، وكذلك البيض والصفائح الدموية في المراحل المتقدمة من المرض ، والزيادة المناسبة (MCV ، MCC ، مارس (مارس (مارس (مارس
2- اللدغة الدموية:
الكريات المعقولة كبيرة مع اختلاف كبير في الأشكال والأحجام ، وقد نجد بعض الخلايا الحمراء الصغار ، وجود أجسام Jolly-Heowell في بعض الأعمدة في شكل حلقات وحمض مع الحمض ، والتي ليست سامة.
الصفائح الدموية: حجم كبير ورقم غير مكتمل.
Eu -leukocytes: الإفصاح المفرط> 5 ، انخفض عدد.
3- ارتفاع LDH
4- معايرة B12 في المصل: انخفاض أقل من 100 هو B12 التشخيص (العيار الطبيعي بين 200-900 PCGAMOS/مل).
5- ارتفاع البيليروبين على حساب الأسلوب غير الساحر
6- المستويات العالية من Malmonil Malmonil Asid و Hemosettin في المصل
7- دراسة عظم العظم: النقي الخلوي المفرط باستثناء النطاق ، لأنه غير مكتمل ، لكنه هاون ، وتغير مميت في السلسلة الحمراء والسلسلة النقية.
☆ خلايا الخليفة erclasta هي علامة تشخيصية مهمة.
علاج
من الضروري معرفة السبب ، لذلك نقوم بتنظير التنظير ، وإذا وجدنا ضمورًا في المعدة ، فيجب أن تستمر في إعطاء B12 مدى الحياة ، مع تنظير اثنين من الورم الغدي.
في حالة وجود سبب آخر ، يجب معالجته (المعالجة بالمضادات الحيوية- طاردات الديدان- علاج الورم اللمفاوي …).
يتم العلاج عن طريق إعطاء فيتامين B12 عضليًا مع أمبول يحتوي على 1000 ميكروغرام كجرعة من التحميل يوميًا لمدة أسبوع ، ويتم مراقبة النتائج من خلال ارتفاع الشبكات في اليوم 6-7.
من الممكن إعطاء B12 عن طريق الفم وهناك طرق حديثة تحت اللسان أو رذاذ الأنف.
– يجب أن تنتبه إلى عدم وجود البوتاسيوم لأنه في سياق العلاج B12 ، يكون انخفاض K ناتج عن إنتاج الخلايا الحمراء الجديدة واستخدامها لتصنيع الأعمدة الجديدة.
– إن نقل الدم ليس ضروريًا ما لم يكن الصباغ منخفضًا جدًا ويجب أن يعطى بحذر ، وخاصة في كبار السن المعرضين لفشل القلب الاحتقاني ، ويجب إعطاؤه ببطء أثناء إعطاء مدرات البول.
